Eigenerklärung, dass sich das Unternehmenen nicht in Insolvenz/Liquidaton befindet bzw. ein solches Verfahren beantragt oder mangels Masse abgelehnt wurde.

Seite 2 von 4 der Aufforderung zur Abgabe eines Angebotes _______________________________________________________________________________________ Der Bieter hat mit dem Angebot zudem seine Eignung anhand der Anlage 2 nachzuweisen. Diese ist ebenfalls vollständig und wahrheitsgemäß auszufüllen. Bitte beachten Sie, dass

Vollständig ausgefülltes Formblatt 221 gemäß Anlage 1c

Erklärung Eignung gemäß Anlage 2

ggf. Bietergemeinschaft gemäß Anlage 7 Anlagen die auf der Vergabeplattform zum Verbleib bei dem/der Bieter/in oder Bewerber/in zur Verfügung gestellt werden:

Die Autorisierung Ihres Angebotes ist in der Textform nach § 126 b BGB sowie mit fortge- schrittener oder qualifizierter Signatur nach § 126 a BGB möglich.

ggf. Anlage 7 – Bietergemeinschaftserklärung

Anlage 2 – Eignung Seite 1 von 4 Vergabeverfahren 2026 -177 : Ersatzneubau des Sozialtrakts am Spaßbad Hexenland in Issum

: Hinweis: Es sind mindestens drei Referenzen aus den letzten fünf Jahren anzugeben. Referenz 1 Auftraggeber: Auftragsgegenstand/ Mindestanforderung Holz

Fassadenarbeiten Sonstiges: ________________ Ort der Leistungserbringung: Nach Möglichkeit: Ansprechpartner des Auftraggebers mit Kontaktdaten, insbesondere Telefonnummer bzw. Angabe einer allgemeinen Kontaktstelle, über die Auskünfte erteilt werden können: Referenz 2 Auftraggeber: Auftragsgegenstand/ Mindestanforderun

Nachweis über die Zahlung der Beiträge zur gesetzlichen Sozialversicherung

Versicherungsnachweis

Freistellungsbescheinigung zum Steuerabzug bei Bauleistungen gem. § 48 b Abs. 1 EStG des Finanzamtes ______________________________________________________________ (Datum, Name Erklärender bzw. bei schriftlichen Angeboten Stempel und Unterschrift) Bei einem elektronisch übermittelten Angebot erfolgt die Autorisierung ü